重庆渝惠保什么情况不赔?不知道这四种情况小心踩“雷”

如今惠民医疗险遍地开花,已经有六十多个城市的居民拥有了专属保障,并且少数城市不止一款。渝惠保是重庆人的专属补充医疗险,可提供住院医疗、特病门诊医疗以及特定恶性肿瘤医疗保障,保障还算不错。今天理财入门君要为大家讲到的是重庆渝惠保什么情况不赔的问题,不清楚的话,赶紧来看看。

重庆渝惠保什么情况不赔?

1、约定既往症不赔

虽然这款产品的投保要求宽松,可带病投保。但是合同中有7种既往症除外约定,若被保险人在投保前就确诊了约定既往症,那么在保险期间内因该既往既往症导致的住院及特病门诊医疗费用,保险公司不赔。

7种既往症包含:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、冠心病、脑梗死、脑出血、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。特定癌症药品费用也对恶性肿瘤免责。

2、未在定点医院就医

若被保险人不是在保险公司认可的医疗机构就医所产生的医疗费用则不在该产品的保障范围之内。渝惠保就诊医疗机构规定为:住院医疗和特病门诊医疗责任的就诊机构限重庆市医保定点医疗机构或重庆市社保认可的医疗机构;恶性肿瘤特药费用医疗机构限国内(不含港澳台地区)的三级医院。

3、未使用重庆市基本医保

如果被保险人为参加重庆市基本医保或参加了重庆市基本医保但就诊时未使用重庆医保身份就诊并结算的,保险公司不予报销。

4、免责条款包含的情况

免责条款就是保险公司不保的情况,若被保险人发生免责条款中的情况,保险公司可以不承担理赔责任。

关于重庆渝惠保什么情况不赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

时间: 2020-11-05 21:13:46

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重庆渝惠保有几条免责情况,分别是:医疗费用未经医保结算的,渝惠保不报销,未参加重庆市基本医疗保险的市民投保了也是免责的,使用未获得批准的药品或药物,处方的开具与国家规定的用法用量不符等. 另外重庆渝惠保是不保证续保的,保障期限只有一年,2021年1月1号开始一直保障到2021年12月31号,至于保障期限过后是否还能续保,就要看当时的政策了.

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